Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, хроническая мигрирующая эритема)

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, хроническая мигрирующая эритема) - инфекционная природно-очаговая болезнь.

Характеризуется трансмиссивным путем передачи, полиморфизмом клинических проявлений (поражение кожи, нервной и сердечно-сосудистой системы, суставов), склонностью к затяжному рецидивирующему течению.

Впервые сообщение о клещевом боррелиозе появились в 1975 году в США, где 1 ноября в штате Коннектикут, в небольшом городке Лайм, были зарегистрированы случаи этой болезни. Заболевание было названо болезнью Лайма (в честь города, где были выявлено первые больные).

Возбудитель клещевого боррелиоза - спирохеты рода боррелий. Данный возбудитель широко распространен в умеренном климатическом поясе.

 

В природе многие позвоночные являются естественными хозяевами возбудителя болезни Лайма: белохвостые олени, грызуны, собаки, овцы, птицы, крупный рогатый скот.

Основные переносчики боррелий - иксодовые клещи. В районах, высокоэндемичных по болезни Лайма, боррелии присутствуют в пищеварительной системе клещей рода Ixodes до 90%.

Для клещевого боррелиоза характерна весенне-летняя сезонность (май-октябрь), соответствующая активности клещей.

В России эндемичными по болезни Лайма являются Ленинградская, Ярославская, Костромская, Курганская, Калининская, Московская, Пермская, Тюменская области и др. Географическое распространение клещевого боррелиоза сходно с ареалом клещевого энцефалита, что обуславливает возможность одновременного заражения двумя возбудителями и развитием смешанной инфекции.

Симптомы заболевания.

Инкубационный период - от 2 до 30 дней, в среднем - 2 недели с момента укуса клещом.

Первые проявления болезни неспецифичны: озноб, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах, выраженная слабость и утомляемость. Характерна скованность мышц шеи. У части больных появляются тошнота и рвота, в отдельных случаях могут быть катаральные явления: першения в горле, сухой кашель, насморк. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, реже неправильная. Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре пятна, определяется корочка, затем рубец. Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, затем исчезает.

Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или суставов. Болезнь поражает опорно-двигательный аппарат (артриты, артралгии, тендиниты, бурситы, миалгии, миозит, поясничные боли и др.), сердечно-сосудистую систему (нарушение проводимости, миоперикардит, и даже эндокардит), кожу (кольцевидная мигрирующая эритема, атрофический акродерматит, доброкачественная лимфоцитома, неспецифические кожные высыпания по типу крапивницы или узловатой эритемы и др.), а также может вызывать изолированное поражение отдельных органов: печени, селезенки. Особенно разнообразны поражения нервной системы: менингит, неврит, радикулит, миелит, энцефалит, рассеянные поражения ЦНС, психические расстройства и др. Все эти клинические симптомы развиваются в различные сроки от начала болезни.

Лечение.

Лечение болезни Лайма должно быть комплексным, включать адекватные этиотропные и патогенетические средства, и должно проводиться в инфекционной больнице.

Профилактика.

Специфическая профилактика не разработана.

Неспецифические меры профилактики сводятся к предупреждению присасывания клещей, а также к их раннему удалению

Меры индивидуальной защиты.

1.Направляясь в лес, следует использовать одежду спортивного типа или обычного мужского фасона, т. е. с брюками, желательно светлых тонов, так как заметить клеща на светлой одежде легче. Платья и шорты недопустимы. Одежда заправляется так, чтобы облегчить быстрый осмотр ее и уменьшить возможность проникновения клещей к телу. Воротник рубашки должен застегиваться на молнию (или не иметь застежки); концы рукавов - на резинке или плотно прибинтовываются к запястью; волосы рекомендуется прятать под косынку (можно обработать репеллентом); ноги обуваются в сапоги или высокие носки и туристские ботинки, концы брюк заправляются в сапоги или в носки.

2.В течение всего времени пребывания в лесу необходимо проводить частые поверхностные, каждые 15 минут и 2 - 3 раза в сутки тщательные само- и взаимоосмотры, в последнем случае - со снятием, выворачиванием и вытряхиванием одежды, а также проверкой швов и складок, куда может заползти клещ и затаиться. Такие осмотры необходимо проводить систематически и людям, находящимся на садово-огородных участках, расположенных вблизи лесных массивов.

3. Рекомендуется избегать передвижений по тропам зверей, по старым, заросшим травой и кустарником дорогам, а при движении по ним - особенно тщательно и часто производить осмотры своей одежды.

4.При размещении на короткий отдых не садиться и не ложиться на траву, под кусты и т. п. Обязательно пользоваться подстилкой, лучше - обработанной репеллентом.

5.При установке палаток размещать их на полянах; перед тем как войти в палатку, тщательно осмотреть одежду, прочесать волосы.

6.Существует множество различных репеллентов, которые способны обеспечить высокую степень защиты от насекомых и клещей. Правильное использование эффективных репеллентов защищает от нападения и присасывания клещей, а следовательно, и от опасности заражения передаваемой ими инфекцией.

7.Клещи могут быть занесены в помещения с букетами, принесены собаками и кошками. Необходимо при возвращении из походов оставлять собранные растения вне помещений, одежду снимать, осматривать и развешивать на открытом воздухе на 5-10 часов.

При обнаружении укуса или присосавшегося к телу клеща необходимо обратиться в медицинское учреждение.

 

 

 
По теме
Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю информирует: Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю уделяет особое внимание соблюдению действующего санитарного законодательства,
Благодаря региональному проекту «Развитие экспорта медицинских услуг» нацпроекта «Здравоохранение» с 2019 по 2023 год на Ставрополье пролечено 135 тыс.
Согласно статистике, практически 75% населения имеют вредные привычки. Многие даже не догадываются, к каким последствиям это может привести.
Городская поликлиника №5
Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю информирует: Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю уделяет особое внимание соблюдению действующего санитарного законодательства,
Роспотребнадзор
О пожарах за прошедшие сутки - МЧС Ставропольского края Всего в Ставропольском крае произошло 10 пожаров. Из них 5 на открытой территории, еще 5 в частных домовладениях.
МЧС Ставропольского края
Поделились опытом - Краевая больница 24 марта 2024 года сотрудники Ставропольской краевой клинической больницы приняли участие в конференции с медицинской общественностью Пятигорска,
Краевая больница
Поэты и писатели земли Ставропольской - ЦБС города Лермонтова Кавказская земля подарила миру  своих замечательных деятелей культуры. Не только в нашем крае, но и за его пределами известны имена ставропольских писателей и поэтов.
ЦБС города Лермонтова