ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
по Ставропольскому краю
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
28.11.2011г. № 20-п
Ставрополь
О дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятиях по кори в Ставропольском крае |
Я, главный государственный санитарный врач по Ставропольскому краю, Ермаков А.В., проанализировав ситуацию отмечаю, что 25.11.2011г. лабораторно подтвержден в Ростовском региональном центре по надзору за корью случай заболевания корью, осложненной пневмонией, у жительницы г. Ставрополя в возрасте 23 лет, не работающей, не привитой, заболевшей 11.11.2011г., госпитализированной после появления сыпи – 16.11.2011г. Установлено, что инфицирование заболевшей вероятно произошло при посещении медицинских учреждений города: в пределах инкубационного периода больная посещала поликлинику по месту жительства, была на консультации в 3-х лечебно-профилактических учреждениях города и в период с 26.10.2011г. по 03.11.2011г. находилась в ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» по уходу за ребенком 2-х лет, больным аденовирусной инфекцией.
В ходе эпидрасследования работа по активному выявлению кори у больных экзантемными заболеваниями, проводимая в ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница», признана неудовлетворительной. При анализе 72 истории болезни, выявлено 9 больных, имеющих проявления различных экзантем и не обследованных для исключения диагноза «корь», в том числе 2 больных с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью. На лечении в стационаре находились жители из соседних субъектов (Карачаево-Черкесская Республика, Чеченская Республика и др.), на территории которых в настоящее время отмечается эпиднеблагополучие по кори.
Выявлены недостатки при обследовании вышеуказанной больной с диагнозом «корь?»: первоначально материал отобран на 2-й день с момента появления сыпи, вместо регламентированного не ранее 5-го дня и доставлен в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" в гемолизированном состоянии. Материал (носоглоточный соскоб) для проведения молекулярно-генетических исследований на вирус кори не отобран.
По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в текущем году в связи с распространением кори в Европейском регионе осложнилась эпидемиологическая ситуация по заболеваемости этой инфекцией в Российской Федерации: за 10 месяцев текущего года зарегистрировано 220 больных против 117 в 2010г., показатель заболеваемости вырос в 2 раза - с 0,08 до 0,16 на 100 тыс. населения. Эпиднеблагополучие регистрируется в ряде соседних субъектов Северо – Кавказского и Южного федеральных округов (Астраханская область, Ростовская область, Республика Ингушетия, Республика Дагестан, Карачаево-Черкесская Республика, Чеченская Республика, Республика Калмыкия), что создает риск заноса вируса кори на территорию края и распространения его среди неиммунного населения. В период с июня по сентябрь 2011 года в крае зарегистрировано 20 случаев кори, из которых 6 – завозные их Карачаево-Черкесской Республики, 2 – из Республики Азербайджан, 1 – предположительно связан с завозным случаем из Чеченской Республики. Случаи заболевания регистрировались в г. Кисловодске (17 случаев, в том числе 6 – завозные их Карачаево-Черкесской Республики), Георгиевском районе (2 – завозные из Республики Азербайджан) и Андроповском районе (1 – связанный с завозным случаем из Чеченской Республики). В очагах кори в целом по краю привито 1070 человек, дополнительно по эпидпоказаниям иммунизировано 2430 человек без ограничения возраста.
В целях предупреждения распространения кори среди населения Ставропольского края и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, руководствуясь ст.51 Федерального Закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения», ст. 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 года №157- ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», а также в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2011г. № 12 «О дополнительных мероприятиях по реализации «Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации», Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.09.2011г. № 120 «О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации» и приказом Минздравсоцразвития России от 20 января 2011 г. № 51-н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Определить следующие контингенты, подлежащие иммунизации против кори по эпидемическим показаниям в г. Ставрополе в 2011 году:
1.1. работники государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений не болевшие, не привитые, не имеющие сведения о прививках и привитые против кори однократно без ограничения возраста;
1.2. население г. Ставрополя в возрасте до 35 лет не болевшее, не привитое, не имеющее сведения о прививках и привитое против кори однократно, с первоочередной иммунизацией «групп риска» (работники рынков, крупных торговых центров и общественного транспорта, сотрудники общеобразовательных, высших и средних учебных заведений и др.).
2. Главе администрации города Ставрополя (Бестужему И.А.) рекомендовать:
2.1. рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств на закупку вакцины для иммунизации по эпидпоказаниям против кори взрослого населения г. Ставрополя. Срок – до 07.12.2011г. ;
2.2. оказать содействие лечебно-профилактическим учреждениям в проведении иммунизации взрослого работающего и не работающего населения г. Ставрополя.
3. Начальника управления здравоохранения администрации г. Ставрополя (Шалиной Е.П.) рекомендовать:
3.1. с учетом определенной численности подлежащих иммунизации против кори по эпидпоказаниям контингентов, указанных в п. 1 настоящего постановления, представить в администрацию г. Ставрополя расчеты по закупке коревой вакцины за счет средств муниципального бюджета. Срок до 05.12.2011г.;
3.2. провести в кратчайшие сроки иммунизацию против кори подлежащих контингентов, указанных в п. 1 настоящего постановления. При необходимости обеспечить работу прививочных бригад в выходные дни;
3.3. обеспечить соблюдение «холодовой цепи» на всех этапах транспортировки и хранения вакцины;
3.4. о количестве привитых ежедневно информировать отдел эпиднадзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю;
3.5. принять организационные меры по раннему и своевременному выявлению больных корью и лабораторному обследованию больных с экзантемами.
4. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Ставропольского края, государственных и муниципальных учреждений Ставропольского края обеспечить:
4.1. иммунизацию против кори взрослых в возрасте 18-35 лет, не болевших, не привитых, не имеющих сведения о прививках и привитых против кори однократно, обратив особое внимание на население из «групп риска»;
4.2. выполнение требований «холодовой цепи» на всех этапах транспортирования и хранения живой коревой вакцины;
4.3. своевременное выявление, диагностику и изоляцию больных корью и подозрение на это заболевание, обратив особое внимание на лиц, прибывших их других субъектов Российской Федерации;
4.4. сбор клинического материала для лабораторного обследования больных с экзантемами на наличие коревых IgM в установленном порядке;
4.5. соблюдение регламентированных сроков сбора (не ранее 5 дня с момента появления сыпи) и доставки (в течение 48 часов) в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" сывороток крови от больных корью и подозрение на это заболевание для проведения лабораторных исследований;
4.6. сбор и доставку в максимально короткие сроки в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае" клинического материала (носоглоточный соскоб) от больных корью и подозрение на это заболевание для дальнейшего отправления материала в Национальный научно-методический центр по надзору за корью для проведения молекулярно-генетических исследований;
4.7. активную санитарно-просветительную работу по вопросам иммунопрофилактики кори и информированию населения о последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
5. Министерству здравоохранения Ставропольского края рекомендовать:
5.1. распределить вакцину против кори, поступившую из федерального бюджета, для проведения первоочередной ревакцинации взрослых в возрасте до 35 лет из «групп риска»;
5.2. для вакцинации по эпидпоказаниям распределить вакцину, закупленную из краевого бюджета и в случае необходимости организовать дополнительную закупку вакцины против кори;
5.3. Довести текст настоящего постановления до всех лечебно-профилактических учреждений края.
6. Руководителям санаторно-курортных учреждений всех форм собственности рекомендовать обеспечить:
6.1. раннее выявление больных с подозрением на корь и их своевременную изоляцию;
6.2. иммунизацию против кори в кратчайшие сроки сотрудников в возрасте до 35 лет не болевших, не привитых, не имеющих сведения о прививках и привитых против кори однократно.
7. Руководителям учреждений и предприятий края всех форм собственности оказать содействие медицинским работникам в проведении иммунизации против кори.
8. Начальникам территориальных отделов управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю, начальнику отдела эпиднадзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю (Элькановой А.Р.):
8.1. Обеспечить контроль за:
8.1.1. проведением иммунизацией против кори взрослых в возрасте 18-35 лет, не болевших, не привитых, не имеющих сведения о прививках и привитых против кори однократно, обратив особое внимание на население из «групп риска»;
8.1.2. организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий при регистрации очагов кори и подозрение на это заболевание;
8.1.3. соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех этапах «холодовой цепи», в соответствии с СП 3.3.2.12348-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
8.2. Довести текст настоящего постановления до всех заинтересованных организаций и учреждений.
9. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае» (Соломащенко Н.И.) обеспечить своевременную отправку сывороток крови от больных с подозрением на корь, экзантемами в региональный центр по надзору за корью.
10. Контроль за реализацией настоящего постановления возложить на заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю И.В.Ковальчук.
А.В. Ермаков
Городская санитарно-противоэпидемическая комиссия
Р Е Ш Е Н И Е № 1
г. Ставрополь | 02 декабря 2011 г. |
О выполнении решения СПЭК от 15.12.2010 г. «О мерах по улучшению санитарно-технического и противоэпидемического состояния муниципальных ЛПУ г. Ставрополя»
Заслушав и обсудив сообщение заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Латыповой М.С., главных врачей МУЗ «2-я городская клиническая больница»
Былим А.И., МУЗ «Городская детская поликлиника № 2» Ивашовой И.С.
городская санитарно-противоэпидемическая комиссия
РЕШИЛА:
- Признать, что решение СПЭК от 15.12.2010 г. По вопросу «О мерах по улучшению санитарно-технического и противоэпидемического состояния муниципальных ЛПУ
г. Ставрополя» выполняется, за исключением ряда вопросов, требующих дополнительного финансирования.
2.Управлению здравоохранения администрации г. Ставрополя (Шалина Е.П.):
2.1.Осуществлять контроль проведения капитального и косметического ремонта
в муниципальных ЛПУ в соответствии с планом-графиком.
Срок: постоянно
2.2. Осуществлять контроль расходования финансовых средств, направляемых в ЛПУ по Программе модернизации.
Срок: постоянно
2.3. Продолжать контроль обеспечения эпидемиологической безопасности лечебного процесса.
Срок: постоянно
- Главным врачам ЛПУ:
3.1. При проведении ремонтных работ с использованием новых технологий обеспечить выполнение требований СанПиН 2.1.3.2630-10 по составу, площади и внутренней отделке
помещений, вентиляции и кондиционированию воздуха, искусственному освещению.
Срок: постоянно
3.2. Оборудовать умывальники с установкой смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидким мылом и растворами антисептиков в помещениях, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук медперсонала
Срок: 2 квартал 2012 г.
3.3.Принять меры по улучшению условий труда медицинских работников (наличие душевых кабин, комнат для приема пищи)
Срок: в соответствии с планом
ремонтных работ
3.4. Провести замену устаревших дезинфекционных камер, стиральных машин,
оборудования пищеблоков, твердого инвентаря.
Срок: 2011-2012 г.г.
3.5. Осуществлять контроль иммунизации сотрудников в соответствии с национальным календарем профилактических прививок
Срок – немедленно, постоянно
3.6. Обеспечить выполнение требований СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» по обеззараживанию медицинских опасных отходов с применением аппаратных способов, или по договору со специализированными организациями.
Срок: 2 квартал 2012 г.
4 . Контроль реализации данного решения возложить на заместителя главы
администрации г. Ставрополя, руководителя комитета социальной политики Рецеву О.В.
Первый заместитель главы
администрации г. Ставрополя-
председатель городской
санитарно-противоэпидемической комиссии А.Х. Джатдоев
Секретарь СПЭК
М.В. Солдатова
Городская межведомственная санитарно-противоэпидемическая комиссия
Р Е Ш Е Н И Е № 2
г. Ставрополь | 02 декабря 2011 г. |
О качестве и безопасности скоропортящихся продуктов, реализуемых
на предприятиях торговли г.Ставрополя
Заслушав и обсудив сообщения заместителя начальника отдела надзора по гигиене питания Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Булиной Л.В., заместителя директора ЗАО «Тандер» Антонова В.О , заведующей магазином
ООО ТД «Флагман» Устюжаниной Е.А.,
городская санитарно-противоэпидемическая комиссия
РЕШИЛА:
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и недопущения возникновения и распространения пищевых отравлений и острых кишечных инфекций
1. Рекомендовать комитету муниципального заказа и торговли администрации города Ставрополя (Гребенников В.В.), главам районных администраций г.Ставрополя:
1.1. Взаимодействовать с органами, осуществляющими контроль в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
Срок - постоянно
1.2. Усилить меры по повышению эффективности проводимых мероприятий по пресечению несанкционированной торговли продуктами питания на территории города.
Срок - постоянно
1.3. Провести обучающие семинары для организаций и лиц, осуществляющих деятельность в сфере торговли по вопросам транспортировки, условиям хранения и реализации скоропортящихся продуктов Срок: до 01.01.2012г.
2. Рекомендовать индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам обеспечить:
2.1. необходимые условия соблюдения санитарных норм и правил при транспортировке, приеме, хранении и реализации продукции, гарантирующих их качество и безопасность для здоровья потребителей;
Срок - постоянно
2.2. выполнение санитарных требований содержания помещений, оборудования и окружающей территории организаций торговли, укомплектования штата технических служащих (уборщиц, дворников и т.д.)
Срок – постоянно
2.3. приемку и реализацию пищевых продуктов, соответствующих требованиям нормативной и технической документации, имеющих документы, подтверждающие их происхождение, качество и безопасность для здоровья человека; срок - постоянно
2.4. повышение качества проведения производственного контроля за соблюдением санитарных требований и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий
Срок – постоянно
2.5. своевременное проведение гигиенического обучения и аттестации работников, занятых в обороте пищевых продуктов, в т.ч. скоропортящихся.
Срок - постоянно
2.6. для транспортировки скоропортящихся продуктов использование специализированного охлаждаемого транспорта, проведение своевременной мойки и дезинфекции. Срок – постоянно
3. Руководителям ООО «Тройка», Ставропольского филиала ЗАО «Тандер»
( Дьяконов А.Б., Климкин А.М.):
3.1. Обеспечить выполнение предписаний об устранении административных правонарушений по результатам контрольно-надзорных мероприятий 2011г. в соответствии со сроками предписаний.
4. Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю (Ермаков А.В.)
(по согласованию):
4.1. Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за оборотом пищевой продукции, неблагополучной в санитарно-эпидемиологическом отношении, в т.ч. скоропортящихся продуктов.
Первый заместитель главы
администрации г. Ставрополя-
председатель городской
санитарно-противоэпидемической комиссии А.Х. Джатдоев
Секретарь СПЭК
М.В. Солдатова
Городская санитарно-противоэпидемическая комиссия
Р Е Ш Е Н И Е № 3
г. Ставрополь | 2 декабря 2011 года |
Об усилении мер по профилактике кори в г. Ставрополе
Заслушав и обсудив сообщение главного специалиста-эксперта Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Родионовой Н.А. об эпидемиологической ситуации по кори в г. Ставрополе и в целях предупреждения распространения инфекции среди населения г. Ставрополя, городская санитарно-противоэпидемическая комиссия
РЕШИЛА:
1. Продолжить работу по выполнению решения № 3 городской санитарно-противоэпидемической комиссии от 13.07.2011г. «О реализации третьего этапа Программы
ликвидации кори в г. Ставрополе». Срок: до конца 2011 г.
2. Обеспечить выполнение Постановления Главного государственного санитарного
врача по Ставропольскому краю от 28.11.2011г. № 20-п «О дополнительных противоэпиде-мических (профилактических) мероприятиях по кори в Ставропольском крае» на территории
г. Ставрополя.
Срок: до конца 2011 г.
3. Управлению здравоохранения администрации г. Ставрополя
(Шалина Е.П.):
3.1. Обеспечить проведение иммунизации против кори без ограничения возраста медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, расположенных в г. Ставрополе:
- не болевших данной инфекцией ранее и не привитых против нее,
- не болевших данной инфекцией ранее и однократно привитых против нее,
- лицам с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом в отношении кори.
Срок: до конца 2011 г.
3.2. Обеспечить максимальный охват иммунизацией против кори населения
г. Ставрополя в возрасте до 35 лет не болевшего, не привитого, не имеющего сведения о прививках и привитого против кори однократно, с первоочередной иммунизацией «групп риска» (работники рынков, крупных торговых центров и общественного транспорта, сотрудники
общеобразовательных, высших и средних учебных заведений и др.).
Срок: до конца 2011 г.
3.3. Усилить контроль за ранним и своевременным выявлением больных корью и предупреждением заноса кори в лечебно-профилактические учреждения города.
Срок: в течение 2011 г. и постоянно.
3.4. Активизировать информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам иммунопрофилактики кори и последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
Срок: в течение 2011 г. и постоянно.
4. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения, расположенных на территории г. Ставрополя, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения
г. Ставрополя:
4.1. Обеспечить максимальный охват иммунизацией против кори сотрудников
учреждений.
Срок: постоянно.
4.2. Своевременно выявлять, госпитализировать (изолировать) больных с подозрением на заболевание корью и другими экзантемными заболеваниями.
Срок: постоянно.
4.3. При госпитализации в стационары иногородних жителей обеспечить сбор
эпидемиологического анамнеза (контакт заболевшего с больным корью или подозрение на это заболевание, выезд в Европейские страны, пребывание на территории соседних субъектов
Российской Федерации и др.) и прививочного анамнеза о ранее проведенной иммунизации
против кори.
Срок: постоянно.
4.4. Систематически проводить информационно – разъяснительную работу с населением о профилактики кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
Срок: постоянно.
5. Контроль реализации данного решения СПЭК возложить на заместителя главы
администрации г. Ставрополя, руководителя комитета социальной политики Рецеву О.В.
Председатель городской
санитарно-противоэпидемической комиссии,
первый заместитель главы администрации
города Ставрополя А.Х. Джатдоев
Секретарь СПЭК
М.В. Солдатова
Городская межведомственная санитарно-противоэпидемическая комиссия
Р Е Ш Е Н И Е № 4
г. Ставрополь | 02 декабря 2011 г. |
О ситуации по заболеваемости острыми респираторным
вирусными инфекциями в г. Ставрополе
Заслушав и обсудив сообщение заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Латыповой М.С., руководителя Управления здравоохранения администрации г. Ставрополя Шалиной Е.П. о ситуации по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями в г. Ставрополе, городская санитарно-противоэпидемическая комиссия
РЕШИЛА:
В связи с превышением порогового уровня и ростом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями в г. Ставрополе
- Управлению здравоохранения администрации г. Ставрополя (Шалина Е.П.):
1.1.ввести карантинные мероприятия в ЛПУ г. Ставрополя.
Срок – немедленно
до улучшения и стабилизации
эпидемиологической обстановки
- Контроль реализации данного решения возложить на заместителя главы
администрации г. Ставрополя, руководителя комитета социальной политики Рецеву О.В.
Первый заместитель главы
администрации г. Ставрополя-
председатель городской
санитарно-противоэпидемической комиссии А.Х. Джатдоев
Секретарь СПЭК
М.В. Солдатова