Отчёт «Об итогах реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»

2011 год стал шестым годом реализации на Ставрополье приоритетного национального проекта «Здоровье». Этот проект стал первым масштабный общегосударственным проектом, направленным на сохранение здоровья населения, закрепление кадров в первичном звене здравоохранения, коренное улучшение качества оказания медицинской помощи населению всей Российской Федерации.

На данный момент в нём принимают участие 12 муниципальных лечебных учреждений – 9 городских поликлиник, акушерский стационар муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №4», «Станция скорой медицинской помощи», МУЗ «Городская клиническая больница №3».

Хочу напомнить Вам, что в рамках данного проекта реализуются основные направления, отражённые на слайде:

  1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактика заболеваний;
  2. Совершенствование медицинской помощи матерям и детям;
  3. Повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

 

Национальный проект не является чем-то статичным. Это постоянно развивающаяся программа, направленная на сбережение здоровья населения России.

Часть мероприятий проекта уже полностью реализована. Это, прежде всего, – оснащение первичного звена и служб скорой помощи медицинской техникой и автотранспортом. В период 2006 – 2007 года в муниципальные учреждения города были поставлены 110 единиц диагностического оборудования и 28 единиц автотранспорта.

Это позволило увеличить долю вызовов скорой медицинской помощи с 25 - минутным доездом в 1,8 раза. Оснащение современным диагностическим оборудованием поликлиник позволило сократить сроки ожидания диагностических исследований до 4,5 дней в среднем, и обеспечить выполнение стандартов диагностики на амбулаторном этапе.

В то же время хочется отметить, что оборудование активно используется 5 лет. Необходимо уже сегодня задуматься о его обновлении и замене на более современное, эффективное и высокотехнологичное. Тем более, что в рамках программы модернизации здравоохранения Ставропольского края обновление диагностического оборудования поликлиник не предусмотрено.

Другие направления проекта продолжаются и активно развиваются. В рамках реализации направления национального проекта – «Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактика заболеваний» в 2011 году была продолжена работа по проведению диспансеризации работающего населения.

Подготовительные мероприятия были начаты уже зимой. Были уточнены списки сотрудников предприятий, находящиеся на прикреплённой территории, составлены списки работающих.

Согласно плана проведения в городе дополнительной диспансеризации должны быть осмотрены 7 тыс. человек. На настоящий момент уже прошли диспансеризацию 5995 (85,6% от плана) работающих жителей города Ставрополя.

За проведение данной работы муниципальным ЛПУ Фондом обязательного медицинского страхования были перечислены средства в размере 6,6 млн. рублей, которые расходуются на заработную плату врачей, участвующих в проведении мероприятия и приобретение расходных материалов. Получение дополнительных средств за проведение дополнительной диспансеризации позволило повысить заработную плату участвующим в её проведении специалистам поликлиник в среднем на 15- 22%.

При обследовании впервые у 3 граждан установлен диагноз онкологического заболевания, выявлены 48 случаев анемии, 467 случая нарушения жирового обмена, 39 случаев повышения уровня глюкозы. 290 случаев заболевания сердечно-сосудистой системы.

По результатам дополнительной диспансеризации можно сделать следующие выводы: только 1269 осмотренных практически здоровы (21,2%), 944 имеют риск развития заболеваний (15,7%), 3751 уже имеют заболевания и нуждаются в дополнительном обследовании и лечении в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений (62,9%), им было дано направление к специалистам; 31 гражданин имеют серьезные заболевания и нуждаются в обследовании и лечении в стационарных условиях (0,5%).

Всего же за годы реализации нацпроекта дополнительной диспансеризацией было охвачено более 64 тыс. человек или 16% населения города.

Структура здоровья горожан в течение 5 лет имеет схожие тенденции и выглядит следующим образом: 23,3% лиц – практически здоровы, 19,8% - имеют отклонения по факторам риска развития заболеваний, 56,9% населения – страдают хронической патологией. Лица, нуждающиеся в проведении активной диспансеризации, взяты на диспансерный учет, лицам с выявленными факторами риска – даны  рекомендации по здоровому образу жизни.

Наряду с дополнительной диспансеризацией в городе с 2010 года в городе реализуется новое профилактическое направление. В рамках реализации национальной политики по формированию здорового образа жизни» в 2-ух муниципальных лечебных учреждениях: МУЗ «Детская поликлиника №3» и МУЗ «Клиническая поликлиника №6» начали работать на полную мощность «центры здоровья». Благодаря организации «центров здоровья» в отрасли было создано 27 новых рабочих мест (14 врачей, 10 медсестёр, 3 санитарки).

Основной целью центров является обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких.

Всего в «Центрах здоровья» получили консультативную помощь в отчётном периоде 4119 детей и 7376 взрослый. С целью повышения эффективности деятельности взрослого центра (на базе МУЗ «Клиническая поликлиника №6») в 2011 году был приобретён за счёт средств муниципального бюджета и уже используется в полном объёме 2-ой комплект диагностического оборудования, что позволило центру работать в 2 смены. Работа центра позволила увеличить доступность диагностических услуг и снизить нагрузку на врачей первичного звена.

В 2011 году продолжалась работа по профилактике управляемых инфекций. К сожалению, в текущем году поставка вакцин федеральным центром (в частности вакцины против гепатита В) осуществляется с задержкой. На настоящее время в город поступило только 2,1 тыс. доз вакцины против гепатита В из запланированных 20 тыс.. Вся поступившая в город вакцина немедленно использована для вакцинации подлежащего контингента. В настоящее время уже поступает в край вакцина против гриппа и начата работа по вакцинации населения. Всего предстоит привить против гриппа 95 тыс. человек или 23% населения города.

Об эффективности этой работы  свидетельствует благоприятная эпидемиологическая обстановка. В городе отсутствует заболеваемость детей полиомиелитом, корью, дифтерией, столбняком, острым гепатитом В, эпидемическим паротитом. В 43 раза снизилась заболеваемость краснухой, в 9,7 раза – коклюшем.

Крайне важном остаётся следующее профилактическое направление – обследование населения с целью выявления инфицированных вирусом имуннодифицита человека, а так же лечение больных ВИЧ инфекцией. В данном направлении мы работаем в тесном сотрудничестве с ГУЗ «Ставропольский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниям». В городе Ставрополе за истекший период на ВИЧ обследовано 18,9 тыс. человек, на гепатиты В и С – 55,7 тыс. человек.

В городе в 2011 году (по данным экстренных извещений) впервые выявлено 17 ВИЧ инфицированных жителей (2010 год - 13 ВИЧ-инфицированных). Всего состоит на диспансерном учёте в муниципальных учреждениях города Ставрополя 45 пациентов. Мы должны понимать, что это далеко не все инфицированные граждане. В 2011г. на территории города Ставрополя не зарегистрировано ВИЧ инфицированных матерей (2010 году родилось 9 детей от ВИЧ инфицированных матерей).

Проведение профилактических мер позволяет поддерживать на низком уровне заболеваемость туберкулезом, венерическими заболеваниями, выявлять на ранней стадии опухоли.

- Заболеваемость населения туберкулезом снизилась по сравнению с 2008 годом на 28,8% (с 40,3 до 29,1 на 100  000 населения);

- Смертность трудоспособного населения снизилась на 9,3% (с 4,1 до 3,9 на 1000 трудоспособного населения);

- Смертность от злокачественных новообразований снизилась на 4,3%.

Несмотря на большое внимание, которое правительство РФ уделяет развитию профилактики, основой успеха её реализации остаётся кадровый потенциал. Проект позволил укрепить участковую службу поликлинических учреждений. Осуществление выплат участковому персоналу (10000 рублей врачу и 5000 рублей медицинской сестре) решило проблему разукрупнения территориальных участков до нормативных показателей. Возросла обеспеченность населения кадрами участковых специалистов ( участковыми терапевтами -2,3, педиатрами – 2,4, врачами общей практики 1,9 на 10  000 населения ), Если в 2006 году укомплектованность врачами первичного звена составляла 72%, то в настоящее время штат укомплектован на 96%. Это значительно выше, чем средний показатель по краю (80%).

В 2011 году данные выплаты были сохранены. Всего за текущий период года выплаты 442 врачам и медицинским сестрам участковой службы составили 40,7 млн. руб. В целом рост заработной платы за счёт средств национального проекта составил (было врачи 7,4 тыс. руб., 6 тыс. руб.) 137% у врачей и 93% у медицинских сестёр. В настоящее время средняя заработная плата участкового врача составляет 17,6 тыс. руб., а работающей с ним медицинской сестры – 11,6 тыс. руб. Выплаты – это не просто доплата медицинским работникам. Во всех ЛПУ разработаны критерии оценки качества деятельности медицинских работников, что позволяет осуществлять дифференцированный подход в оплате в зависимости от конечного результата.

Тем не менее, в настоящее время данный уровень заработной платы уже не обеспечивает должной привлекательности профессии участкового врача, что отражается на дефиците кадров в данном секторе. В настоящее время дефицит участковых терапевтов составляет 19 врачей, участковых педиатров – 10 врачей, работающих с ними сестёр – 53.

С целью решения кадровой проблемы в службе скорой помощи в рамках реализации проекта в 2011 году сохранены выплаты так же 286 врачам, фельдшерам и медицинским сёстрам скорой помощи. На данные цели за текущий период 2011 года поступили средства федерального бюджета в размере порядка 11,2 млн. рублей. Это позволило повысить уровень заработной платы врачей с 6,4 тыс. рублей в 2005 году до 16,9 тыс. руб. в 2011 году. Тем не менее, на сегодняшний день в учреждении имеется дефицит кадров: 50 врачей.

В соответствии с демографической политикой государства особое внимание администрацией города было уделено совершенствованию медицинской помощи матерям и детям. Как известно приоритетным национальным проектом в данной области предусмотрены: оплата медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, а так же оплата медицинской помощи детям первого года жизни (программа «родовый сертификат») и обследование новорожденных на наследственные заболевания.

В этом году под наблюдением в женских консультациях находились 5063 беременных женщин (5778 женщинам в 2010 году). У 2815 женщин были приняты роды в МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Ставрополя».

Качественную квалифицированную помощь получили 5685 детей 1 года жизни (7982 детей в 2010 году).

За оказанную медицинскую помощь в рамках реализации программы «Родовый сертификат» учреждения здравоохранения получили средства в размере более 37,2 млн. руб. Это позволило улучшить материально-техническое оснащение учреждений родовспоможения и детства и повысить уровень оплаты труда специалистов.

Показатели младенческой смертности снизились на 7,3% по сравнению с 2008 годом, данный показатель в 2010 году на 24,8% ниже среднекраевого уровня (8,6);

- Заболеваемость новорожденных снизилась на 39,6% (с 548,3 до 331,1 на 1000 родившихся живыми);

Низкие показатели младенческой смертности и успехи в выхаживании глубоко недоношенных детей на фоне роста рождаемости говорят об эффективности предпринимаемых государством мер в области охраны здоровья матери и ребёнка.

Показатель

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Темп измен в % к 2010г

Численность населения в тыс.

359,9

364,1

365,9

366,3

369,3

399125

+10,9

Число родившихся на 1000 населения

10,8

12,2

13,6

14,3

14,9

6,4

+37,9

В настоящее время все новорожденные города Ставрополя охвачены неонатальным и аудиологическим скринингом, направленным на раннее выявление детей с тяжёлыми врождёнными заболеваниями. Скрининг проводится как на этапе родильных домов, так и на этапе амбулаторно-поликлинических учреждений. В 2011 году выявлено 9 детей с тугоухостью, в отношении которых проводятся соответствующие лечебные и реабилитационные мероприятия. 1 ребёнок нуждается в оперативном лечении – кохлеарной имплантации, выявлено 2 новорожденных с врожденной наследственной патологией.

В рамках приоритетного национального проекта было не оставлено без внимания и здоровье самых уязвимых групп детского населения – это дети-сироты, дети оставшиеся без попечения родителей и дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты. Целое направление национального проекта посвящено диспансеризации данной группы детей. Всего за 3 года осмотрено 1257 детей.

В диспансеризации участвовали три лечебно-профилактических учреждения города (МУЗ Городская детская поликлиника №2, МУЗ «Городская детская поликлиника №3», МАУЗ «Городская поликлиника №3»).

В 2011 году подлежало диспансеризации 400 (468 детей 2010 год), уже на настоящий момент все дети осмотрены. План диспансеризации выполнен на 100 %. По результатам диспансеризации только 0,75% отнесены к 1 группе здоровья, то есть они здоровы. 11% - имеют серьёзные хронические заболевания. (2 группа здоровья -12,5%, 54,8% - к третьей группе здоровья, 21% - к 4 группе здоровья).

Другим важным направлением национального проекта, ориентированным на снижение смертности населения России, стала реализация программ по улучшению качества оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

В 2011 году было направлено на лечение в федеральные специализированные клиники 1200 жителей города Ставрополя, из них – 385 детей. Управлением здравоохранения оплачен проезд к месту лечения 86 жителям города, не имеющим иных мер социальной поддержки со стороны государства, затрачены средства муниципального бюджета в размере 698,9 тыс. руб.

В 2008 году в рамках реализации федеральной программы по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с сосудистой патологией с целью организации экстренной медицинской помощи пациентам с инсультами и инфарктами на базе МУЗ «Городская клиническая больница №3» было создано первичное сосудистое отделение.

В 2011 году на базе данного отделения получили квалифицированную медицинскую помощь 549 пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (2010 год – 670) и 769 пациентов (2010 год –1160) с острым коронарным синдромом. Первичное сосудистое отделение работает в тесном сотрудничестве с региональным сосудистым центром на базе ГУЗ «Краевой центр специализированных видов медицинской помощи», где оказывается высокотехнологичная помощь. Таким образом, в городе Ставрополе помощь данной категории пациентов оказывается на современном мировом уровне.

Результативность современных технологий выразилась в снижении общей смертности населения от острого инфаркта миокарда на 10,7%, от церебро-васкулярных осложнений - на 23,8%.  Снизились показатели и в среде трудоспособных лиц соответственно на 28,8%, 21,9%, что особенно важно в демографическом плане.

Резервы для улучшения ситуации использованы ещё не все. Следует продолжать просветительскую работу с населением, систематически повышать знания врачей в вопросах современных методов организации помощи сосудистым больным, снижению временного интервала начала лечения, более широкому внедрению современных медицинских технологий.

Другим важным новым направлением приоритетного национального проекта, реализация которого началась в 2010 году, стало создание на базе МУЗ «Городская киническая больница скорой медицинской помощи города Ставрополя» травматологического центра 1 (краевого) уровня. Этот травматологический центр был создан в рамках реализации федеральной программы по улучшению качества организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП. В настоящее время центр уже работает на полную мощность.

Создание травмацентра позволило оказывать помощь данной категории пациентов в соответствии с мировыми стандартами и снизить смертность наиболее активного молодого населения.

С начала года в центре получили помощь 779 (из них – 79 детей) пострадавших в результате ДТП, а так же пациенты, получившие тяжёлые травмы в других обстоятельствах. Скорой помощью учреждения выполнено 117 выездов для оказания помощи пострадавшим. В процессе оказания помощи пациентам выполнено 852 оперативных вмешательства. Пациентам выполнена 1483 компьютерная томография, 3439 ультразвуковых исследований на оборудовании, приобретённом за счёт средств федерального бюджета.

В целом об успехе мер, предпринимаемых правительством Российской Федерации, Ставропольского края и администрацией города Ставрополя по реализации национального проекта «Здоровье» говорят положительные демографические тенденции:

Общая смертность снизилась на 8,0% (до 10,3 на 1000 населения). Данный показатель на 19,6% ниже среднекраевого. Естественный прирост населения на 1000 человек увеличился в 1,9 раза (с 2,4 до 4,6 на 1000 населения).

Рост средней продолжительности жизни мужчин (с 65,1 до 65,5 лет) и женщин (с 76,3 до 76,8 лет).

В настоящее время мероприятия проекта «Здоровье» дополняются мероприятиями программы модернизации здравоохранения РФ. Реализация таких двух мощных программ позволит значительно улучшить качество муниципального здравоохранения.

Мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье» будут продолжены в 4 квартале 2011 года и завершены в полном объёме. Надеемся, что проект будет продолжен и в дальнейшем.

 

 
По теме
Фото пресс-службы ДСК Фото пресс-службы ДСК Фото пресс-службы ДСК В Думе СК прошло заседание временной комиссии по изучению ситуации, связанной с обеспечением молодых семей жильем,
22.10.2018
 
Сертификат - Кисловодский Экспресс Семьи могут одновременно подать заявления на сертификат материнского капитала и ежемесячную выплату за второго ребенка Воспользоваться правом на получение ежемесячной выплаты из средств материнского капитала могут рос
19.10.2018
 
Ирина Гриценко, эксперт в области медицинского права и урегулирования споров по качеству оказания медицинских услуг, медицинский адвокат,
18.10.2018
Паводок на Ставрополье (2017) 33 ставропольских семьи скоро осчастливят жилищными сертификатами Без жилищных сертификатов остаются 9 ставропольских подтопленцев Еще 13 спущенных «сверху» жилищных сертификатов до
17.10.2018
 
Об установлении факта беспрепятственного разрастания карантинного объекта - амброзии полыннолистной - Россельхознадзор по Ставропольскому краю В ходе проведения плановой выездной проверки в отношении сельскохозяйственного производственного кооператива «Янтарь» Советского района,
17.10.2018
Госдума приняла в первом чтении законопроект, который разрешает фермерам строить дом для себя на своей земле сельскохозяйственного назначения Законопроект меняет порядок строительства жилых домов в КФХ.
17.10.2018
 
Выделены возбудители дерматомикозов - ФГБУ Ставропольская МВЛ В ходе проведения микологических исследований, смыва с кожи от собаки  с целью диагностики дерматомикозов, специалистами отдела биохимических,
16.10.2018
В Минераловодском округе выдано ещё шесть жилищных сертификатов семьям, пострадавшим от прошлогоднего паводка - Администрация г. Минеральные Воды Ещё шесть государственных жилищных сертификатов (ГЖС) было выдано сегодня подтопленцам – жителям округа, пострадавшим от майского паводка прошлого года.
15.10.2018
 
В России почему-то всегда оказывается важнее назначить виновных в трагедии, чем помочь ее жертвам и их близким.
21.10.2018 Газета Открытая
В СТАВРОПОЛЕ ЗАЖГЛИ «ЦВЕТАЕВСКИЙ КОСТЕР» - Ставропольcкие ведомости В рамках международной культурной акции «Всемирные Цветаевские костры» в октябре по всему миру зажигаются ежегодные настоящие и метафорические «Костры», посвященные дню рождения замечательной русской поэтессы Марины Цветаевой.
23.10.2018 Ставропольcкие ведомости
«ФИРС» ОТКРЫЛ ТЕАТРАЛЬНЫЙ СЕЗОН - Ставропольcкие ведомости На прошлой неделе Ставропольский академический театр драмы им. М. Ю. Лермонтова открыл очередной сезон.
23.10.2018 Ставропольcкие ведомости
В Изобильном состоялся XVI фестиваль традиционной казачьей культуры, посвященный 20-летию Ставропольского казачьего округа Терского казачьего войска.
18.10.2018 Газета Наше время
В Кисловодске прошли турнирные игры спортсменов российских волейбольных клубов - Администрация г.Кисловодска В эти выходные в рамках второго тура чемпионата России по волейболу среди команд Высшей лиги «А» подопечные Анатолия Репкина  встретились   с одним из лидеров первенства - ВК «МГТУ» (Москва).
22.10.2018 Администрация г.Кисловодска
Воспитанники детско-юношеской школы Василия Скакуна стали победителями и призерами в разных возрастных категориях первенства России по прыжкам на акробатической дорожке, которое прошло в этом году в Старом Осколе.
22.10.2018 Администрация Ставрополя
В новом сезоне в рамках мужского чемпионата России по волейболу высшей лиги «А» георгиевская профессиональная волейбольная команда «Трансгаз-Ставрополь» домашние матчи проводит в спортзале Кисловодского гуманитарно-техни
22.10.2018 Газета Кавказская здравница
«Бизнес под ключ» для предпринимателей Ставрополья - Администрация г. Невинномысска Некоммерческая организация «Фонд поддержки предпринимательства в Ставропольском крае» при содействии краевого министерства экономического проводит конференцию «Бизнес под ключ».
23.10.2018 Администрация г. Невинномысска
В октябре текущего года уполномоченными должностными лицами Управления Россельхознадзора по Ставропольскому краю и Карачаево-Черкесской   Республике в   отношении юридического лица ФКУЗ «М» (далее – ФКУЗ «М») была провед
23.10.2018 Россельхознадзор по Ставропольскому краю
 Постановлением Кисловодского городского суда от 22 октября 2018 года начальник управления по общественной безопасности, чрезвычайным ситуациям и гражданской обороне администрации города-курорта Кисловодска Зязин А.В.
23.10.2018 Краевой суд