15 февраля в Ставропольской психиатрической больнице №1 прошла краевая Ассоциация психиатров, психологов и социальных работников с участием заведующего кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Андрея Шмиловича.
Открывая конференцию, главный врач СККСПБ №1 Олег Боев еще раз поблагодарил и поздравил всех с победой Ставропольского края в общероссийском психиатрическом конкурсе «За подвижничество в области психического здоровья» и с получением главного приза – «Золотой бабочки».
После чего озвучил итоги работы в 2017 году.
- На сегодняшний день в Ставропольском крае 1840 стационарных психиатрических коек (на 19 больше, чем в прошлом году), 668 пациенто-мест в дневных стационарах, из них 370 в Ставрополе, остальные в районах. Первичная заболеваемость – 173 случая на 100 тыс. населения, (средняя по России заболеваемость – 300 случаев). Во многих районах Ставропольского края продолжается значительное падение показателей первичной заболеваемости. А общая заболеваемость, напротив, растет, превышая средний по России.
Средняя длительность пребывания в психостационаре сегодня – 45 дней.
Из стратегических целей на предстоящий год главный психиатр края отметил, прежде всего, ревизию всех документов и жесткий контроль над тем, чтобы показатели соответствовали действительности.
Другое важное стратегическое направление – укомплектованность физическими лицами.
- Есть районы, где катастрофическое положение с кадрами. Хотя часть молодежи уже ушла в районы в этом году, я надеюсь, что начиная с этого года, а со следующего точно, мы будем предлагать молодым специалистам хорошие места в районах, и главы администраций обещали всячески способствовать в этом, предоставлять им льготные условия, включая бесплатное жилье.
Еще одно стратегическое направление развития – информатизация психиатрии.
- Вопрос очень сложный, но постепенно мы подходим к созданию единого информационного пространства в психиатрии.
Далее главный врач рассказал о масштабной работе, ведущейся в направлении профилактики суицидов.
- В прошлом году мы смогли достоверно выявить количество людей, совершивших суицидальную попытку. В этом направлении мы работаем уже два с половиной года, у нас стабильные показатели, причем, когда мы показываем эти данные, никто не верит – настолько системно у нас все работает. В этом году мы предложили присоединиться к этому системному выявлению еще и министерству образования, чтобы случаи суицидальных попыток фиксировались во всех школах и всех образовательных учреждениях, потому что огромное количество молодых людей, совершающих такие попытки, не доходят до медицинских реанимационных учреждений, они остаются в тени – 70 процентов остается в тени! Мы не знаем, кто они, и у нас даже нет шанса вовлечь их в профилактическую работу. Эта задача для нас ключевая. Если этот проект пойдет и оправдает себя, то он, возможно, будет принят другими регионами.
По данным министерства образования, количество суицидальных попыток за прошлый год составляет 19 случаев, по данным психиатров – 60.
- Ребенка стараются как можно быстрее забрать из реанимации, информация скрывается – бегом-бегом из больницы, неделю на восстановление – и он начинает ходить в школу. Потеря из-за этого – 40 (!) человек. Кто, как занимается этими детьми после? Благодаря новой системе учета, такой колоссальной потери уже не будет, и мы сможем выявить практически всю эту группу риска.
Далее прозвучали доклады заведующей 18 общепсихиатрическим отделением Татьяны Пастушиной «Преемственность в работе медицинских комиссий районных и городских военных комиссариатов и стационаров» и врача-психиатра военного комиссариата Ставропольского края Ирины Мироновой о результатах медосвидетельствования граждан СК по итогам осеннего призыва 2017 года. Свой отчет представила и детская психиатрическая служба края в лице главного детского психиатра СК Татьяны Косовой.
Также районным психиатрам еще раз напомнили порядок предварительной записи на госпитализацию через интернет.
Последним в этот день с большой обзорной лекцией «Принципы терапии эндогенных депрессий» выступил московский гость, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Андрей Шмилович.
В заключительной части ассоциации прошел клинический разбор, на котором был представлен редкий случай подростка с трансгендерной ориентацией. Со своим мнением выступили психиатры, психологи, сексолог и сама девочка, попросившая называть ее мальчиком. Диагноз и дальнейшее лечение были определены голосованием.