Деликатные болезни: что нужно знать
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – это болезни, которые передаются от человека к человеку в основном при незащищенном сексуальном контакте. Иначе их еще называют заболеваниями, передаваемыми половым путем, и в российской медицине принято выделять ИППП в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, хладимиоз). Наиболее распространенными венерическими заболеваниями являются гонорея, сифилис, герпес мочеполовых органов и хладимиоз.
Сифилис (по имени героя поэмы Дж. Фракасторо пастуха Сифилуса – Syphilus), хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной спирохетой (трепонемой), которая, обладая большой подвижностью, довольно легко и быстро проникает в различные ткани и органы человека через малейшие ссадины и царапины на кожных покровах и слизистых оболочках. Заражение сифилисом возможно при прямой передаче бледных спирохет от больного здоровому, в большинстве случаев – при половых контактах, реже – при поцелуях. Второй путь заражения – инфицирование через любой предмет (ложка, стакан, зубная щетка, губная помада, сигарета и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные спирохеты. Это так называемый бытовой сифилис. Еще один путь – внутриутробное заражение от больной матери через плаценту. Реакция человеческого организма на внедрение бледной спирохеты сложна и многообразна, с проникновением бледных спирохет в организме происходят сложные изменения иммунологического характера. Гонорея (греч. gonos – семя + rheo – теку; синоним – триппер, перелой), венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Возбудители гонореи – гонококки. Гонорея относится к самым распространенным бактериальным инфекциям: по данным ВОЗ ежегодно в мире заболевает не менее 150–180 миллионов человек.
Источником заражения является больной гонореей. Взрослые заражаются практически всегда половым путем. Поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможны также поражения конъюнктивы, носоглотки, миндалин, реже – прямой кишки. Встречаются и тяжелые системные поражения суставов, нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, может развиваться гонококковый сепсис.
Герпес мочеполовых органов (греч. herpes – ползучая, распространяющаяся кожная болезнь от herpo – ползти), инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, отличающегося многообразием клинических форм. Поражение наружных половых органов связывают с вирусом 2-го типа, который обитает главным образом в наружных половых органах, слизистой оболочке влагалища, шейки матки. Передается половым путем или приобретается ребенком во время рождения от больной матери.
Хламидиоз, заболевание мочеполовых органов, вызываемое хламидиями – внутриклеточными бактериями. Передается половым путем, реже бытовым (через предметы туалета, белье, загрязненные руки). Источниками заражения обычно являются мужчины и женщины с манифестными и клинически бессимптомными формами хламидийной инфекции. Нередко хламидиоз сочетается с трихомонозом, гонореей и другими бактериальными инфекциями.
На Ставрополье общий показатель заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в 2022 году снизился на 27 процентов по сравнению с 2021 годом: сифилисом – на 13,4 процента, хламидиозом – на 29,2 процента, трихомониазом – на 47,3 процента, герпетической инфекцией – на 10,7 процента, аногенитальными бородавками – на 12,5 процента.
Однако, на протяжении последних трех лет наблюдается рост заболеваемости гонореей, что обусловлено выявлением заболевания ранней диагностикой и качественной работой дерматовенерологов на местах, сотрудничеством с урологами и акушерами-гинекологами, отсутствием проблем с лабораторной диагностикой. При проведении анализа существенное внимание отводится заболеваемости среди детей и подростков. Основное количество заболевших детей приходится на возрастную категорию 15–17 лет. В данной возрастной группе преобладает половой путь инфицирования, обусловленный ранним началом половой жизни среди подростков.
Как положительный факт можно отметить отсутствие на протяжении последних лет полового пути инфицирования у детей возрастной категории до 14 лет.
Также, как и в ситуации с сифилисом, контролю за заболеваемостью гонореей детей и подростков уделяется существенное внимание. На базе Краевого клинического кожно-венерологического диспансера с 2005 года функционирует подростковый специализированный центр профилактики и лечения инфекций, передаваемых половым путем «Доверие».
В прошлом году туда обратилось 324 подростка. Все пациенты центра бесплатно пролечены в амбулаторных условиях согласно клиническим рекомендациям.
Как избежать заражения?
1. Стремиться к моногамии, то есть иметь сексуальные отношения с одним единственным партнером и не изменять друг другу.
2. Избегать случайных половых связей. Чем меньше сексуальных партнеров, тем меньше риск заболевания.
3. Не торопиться! Развивать свои отношения постепенно и помнить, что партнер на одну ночь очень опасен.
4. До вступления в половой контакт обращать внимание на наличие каких-либо признаков ИППП у партнера (язвочки, сыпь, покраснение, выделения) и не вступать в половую связь, если будет замечено что-то, вызывающее подозрение.
5. Соблюдать нормы личной гигиены. Возбудители болезней, передаваемых половым путем, проникают через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек половых органов, ротовой полости, прямой кишки.
6. Обязательно пользоваться презервативами при любом сексуальном контакте.
7. Не употреблять никаких наркотиков.
8. Не злоупотреблять алкоголем, так как его действие снижает самоконтроль.
9. Не вступать в половую связь со своим партнером, больным ИППП, до полного окончания им курса лечения.
Одним из самых действенных профилактических средств предупреждения инфекций, которые передаются половым путем, выступает презерватив. Кроме того, это еще и средство, которое помогает регулировать рождаемость, что также немаловажно.
– Риск заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, есть у каждого человека, имеющего сексуальные контакты. К этим инфекциям нет иммунитета и не существует прививок. Поэтому, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, необходимо своевременно обращаться за диагностикой и лечением к врачам и самое главное не заниматься самолечением. ИППП излечимы, лечение инфекций является обязательным, строится по индивидуальному принципу, проводится под постоянным врачебным контролем. Длительность лечения зависит от стадии заболевания. Необходимо во время медикаментозного лечения и последующего контрольного наблюдения выполнять все назначение и рекомендации лечащего врача, – напомнил о необходимости лечения венерических болезней главный внештатный дерматовенеролог и косметолог министерства здравоохранения Ставропольского края и СКФО Михаил Земцов.
