Эксперты официального портала о здоровье Минздрава России «Так здорово» напоминают, что препараты для заместительной гормональной терапии — это лекарственные средства, которые, как и любые лекарства, имеют показания и противопоказания. Их должен назначать врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог с учетом жалоб женщины, возраста, фазы климактерия, тщательного сбора личного и семейного анамнеза, выявления возможных противопоказаний и результатов обследования.
Существует всего три показания к назначению — это вазомоторные симптомы умеренной и тяжелой степени, существенно снижающие качество жизни; симптомы генитоуринарного менопаузального синдрома (сухость влагалища, дискомфорт и боль при половых контактах, недержание мочи) и профилактика остеопороза. Противопоказания обязательно оцениваются индивидуально у каждой пациентки, вот некоторые из них: кровотечения из половых путей, рак молочной железы, эстрогензависимые злокачественные новообразования, заболевания печени, тромбозы и так далее.
Существующий сегодня большой выбор препаратов с различными видами дозировок и путей введения делает возможным индивидуальный подбор препаратов даже женщинам с ожирением, варикозной болезнью, миомой матки малых размеров, эндометриозом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Препараты эстрогенов выпускаются в различных дозах. Дозы гормонов, путь их введения подбирается индивидуально, с учетом предпочтений и ожиданий самой женщины, возраста пациентки, а также в зависимости от имеющихся симптомов и необходимости профилактики заболеваний, риск развития которых выявляется при анализе данных личного и семейного анамнеза, результатов обследования. Очень важно, что менопаузальная гормональная терапия позволяет не только эффективно корректировать проявления климактерического синдрома, но и в некотором смысле обладает свойством тормозить процессы старения, а также способствует увеличению продолжительности жизни и повышению ее качества.
Заместительная гормональная терапия является «золотым стандартом» для лечения менопаузальных симптомов, однако некоторые женщины имеют противопоказания для такой терапии. Для них могут быть предложены альтернативные методы: антидепрессанты (СИОЗС и СИОЗСН), лекарственные средства растительного происхождения (экстракт цимицифуги), полипептиды шишковидной железы, бета-аланин, фитоэстрогены, когнитивная поведенческая терапия, регулярные физические занятия, снижение веса и избегание факторов, способствующих возникновению приливов (потребление кофе, прямое воздействие высокой температуры) и другие методы. Также рекомендуется отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
Полную версию статьи вы можете прочесть на официальном портале о здоровье Минздрава России «Так здорово» по ссылке.
