Хирурги Предгорной районной больницы оказали нестандартную медицинскую помощь ребенку с редкой патологией (1 случай на миллион)
Хирурги Предгорной районной больницы оказали нестандартную медицинскую помощь ребенку с редкой патологией. В приемный покой поступила 11-летняя пациентка, с заболеванием, которое в 90% случае случается только у грудных детей в возрасте от 4 до 9 месяцев. В правой подвздошной области наблюдалась толстокишечная инвагинация на участки 17 мм. Девочка была экстренно госпитализирована в хирургическое отделение.
- У пациентки была толстокишечная инвагинация, клинически подтвержденная, крайне редко встречающаяся патология, составляющая 1 % от общей статистики таких состояний, - отметил врач экстренный детский хирург, Марат Эдильбаев. – Более того, такое заболевание вообще нехарактерно для детей ее возраста, обычно оно встречается у детей до года, в крайнем случае, до 4 лет. Случай, чтобы инвагинация наблюдалась у 11 ребенка – один из миллиона.
В прошлом инвагинация являлась показанием к хирургическому лечению. Однако, современная тактика лечения инвагинации кишок предусматривает консервативное лечение независимо от числа эпизодов рецидива и возраста ребенка. Эффективность консервативного лечения достигает 96 %.
Ребенок находился в состоянии средней тяжести. Детский хирург Марат Эдильбаев начал лечение с медикаментозной терапии, а после применил технику ручного вправления инвагинации кишечника.
- Техника ручного вправления инвагината применяется обычно при небольшой площади инвагинации, менее 2 см, если телосложение ребенка худенькое, астеническое и четко пальпируется, - рассказал Марат Эдильбаев. - Сейчас о ней почти забыли. Современным методом в большинстве своем делают пневмоирригоскопию (накачка воздуха в толстую кишку) или ирригографию с барием (воздушная или бариеваяклизма) и наблюдение. Данные диагностические тесты позволяют выполнить неоперативную дезинвагинацию, методом гидростатического или воздушного давления.
– Первое описание кишечной инвагинации датируется 1674г, а в 1905г – сообщение о консервативном лечении 107 детей с инвагинацией методом гидростатического давления, с благоприятным исходом у 65% , - рассказал главный врач Предгорной районной больницы, врач-хирург, Константин Топузов. - Техника ручного вправления инвагинации кишечника сегодня применяется крайне редко и в основном опытными врачами старой формации. Приятно, что молодые хирурги владеют этой старой, еще советской методикой, и умело применяют как новейшие медицинские вмешательства с использованием сложной электронной аппаратуры, так и старые, проверенные временем техники ручного вправления, то есть, грубо говоря, умеют работать руками.
В течении нескольких минут произошло настоящее чудо – состояние ребенка на глазах начало улучшаться и уже через несколько часов девочка была совершенно здорова. Пациентка выписана домой на вторые сутки с хорошим самочувствием и благоприятным прогнозом.
