Старческая астения - это прогрессирующее возрастное снижение активности физиологических систем, приводящее к уменьшению их резервов, что обусловливает крайнюю уязвимость к стрессорным воздействиям и повышает риск целого ряда неблагоприятных последствий для здоровья.
Старческую астению лучше всего можно понять с точки зрения старения и эволюции. Универсальным итогом жизни является постепенный и прогрессирующий процесс неблагоприятных изменений в структуре и функциях организма, затрагивающих всех живущих в различной степени и не связанных с конкретной внешней причиной. Эти возраст-зависимые нарушения возникают в результате накопления в течение жизни невосстановленных молекулярных и клеточных повреждений, которые принимают различные формы и влияют на выживание клеток, синтез белка и эффективность процессов обнаружения повреждений и восстановления. Патофизиологические пути этих повреждений полностью не выяснены, но предполагают участие цитокинов и других компонентов воспалительного ответа. У молодых людей механизмы защиты и восстановления обычно достаточно эффективны, чтобы обеспечить нормальный рост, развитие и размножение. Однако в дальнейшем эти механизмы уже не могут неопределенно долго защищать в более старшем возрасте. С точки зрения эволюции в этом нет необходимости, и поскольку все метаболические процессы используют энергию (в конечном счете из пищи), биологический смысл имеет развитие достаточной, но не избыточной способности к восстановлению. Эти возрастные изменения сопровождаются повышением риска развития некоторых дегенеративных заболеваний, но не обязательно. Функциональные нарушения развиваются в результате критического повреждения определенных показателей, например силы или равновесия. Это происходит из-за старения или болезни или чаще из-за того и другого.
Так что же такое старческая астения?
Старческая астения отражает состояние организма пожилого человека, связанное со старением. Синдром старческой астении проявляется общей слабостью, снижением активности, снижением мышечной силы, трудностями при передвижении, непреднамеренной потерей веса. В пожилом возрасте могут и развиваться и другие патологические состояния, связанные со старением и старческой астенией - гериатрические синдромы: недержание мочи, падения и переломы, снижение зрения и слуха, снижение памяти и настроения и некоторые другие.
У кого развивается старческая астения?
Синдром старческой астении развивается, обычно после 60-65 лет, шанс его появления тем выше, чем старше человек. Считается, что старческая астения развивается у 10% людей после 65 лет, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Предрасполагающими факторами для развития старческой астении являются низкий уровень физической активности, социальная изоляция, а также некоторые заболевания - например сахарный диабет.
Чем опасна старческая астения?
Люди с синдромом старческой астении постепенно становятся зависимыми от посторонней помощи - на ранней стадии это проявляется в появлении трудностей при ходьбе, подъёме по лестнице. На более поздних стадиях возникает потребность в посторонней помощи в элементарных действиях - умыться, одеться, перемещаться по дому.
Кроме того, повышается риск падений, что приводит к неблагоприятным последствиям - переломам, ушибам, травмам головного мозга.
Как можно выявить синдром старческой астении и другие гериатрические синдромы?
Если Вам 60 лет и больше, ответьте на 7 следующих вопросов:
- Похудели ли Вы на 5 кг и более за последние 6 месяцев? (Имеется в виду непреднамеренная потеря веса.)
- Испытываете ли Вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения или слуха?
- Были ли у Вас в течение последнего года травмы, связанные с падением, или падения без травм?
- Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель?
- Есть ли у Вас проблемы с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать?
- Страдаете ли Вы недержанием мочи?
- Испытываете ли Вы трудности при перемещении по дому или на улице (ходьба до 100 метров или подьем на 1 лестничный пролет)?
Покажите ответы на данные вопросы своему лечащему врачу. Если на 3 и более вопроса Вы ответили положительно, Вам может понадобиться консультация врача-гериатра. Врач-гериатр - это специалист, который оказывает медицинскую помощь пожилым людям.
